Patologías de la faringe

La faringe es un hemicilindro musculo facial que une las cavidades nasales y orales (en la cabeza) con la laringe y esófago (cuello). Es una vía común para el aire y el alimento. Sirve para la deglución, mediante tres fases, la fase voluntaria, la involuntaria y rápida y la involuntaria, todas tienen como función hacer el bolo alimenticio e introducirlo, mediante la faringe al estomago y la respiración ya que permite el paso del aire al organismo.

Las patologías se dividen en lesiones no tumorales y lesiones tumorales, dentro de las no tumorales están; Hipertrofia adenoidea, apnea del sueño y la amigdalitis agudas y especificas, dentro de las lesiones tumorales se encuentran las benignas que son los fibromas nasofaríngeos y las malignas como el carcinoma

La hipertrofia adenoidea es el aumento de tamaño de la adenoides y amígdala faríngea (compromiso del espacio), es exclusivo de niños.

Dentro del cuadro cx, los niños presentan: -Obstrucción nasal-respirador bucal obligado(deformación paladar)-ojival -mal posición dentaria -ronquidos nocturnos (Manifestación clínica por la que van al medico) y –sinusitis y otitis medias recurrente, los niños presentan la típica facie adenoidea que es boca siempre abierta para poder respirar y labio superior elevado, también suelen presentar un timbre nasal (rinolalia cerrada)

Para su diagnostico se debe tomar en cuenta las Manifestaciones clínicas, exploración con fibroscopio flexible (hipertrofia), Rx lat. del cavum,  obstrucción del paso de aire x nasofaringe y realizar también Otoscopia

La  apnea del sueño es una obstrucción faringe a nivel de la orofaringe y rinofaringe, su fisiopatología es que hay una oclusión inspiratoria de vías aéreas superiores durante el sueño, hay una disminución de la actividad de los músculos, resistencia al paso del aire y un colapso de las paredes de la faringe;  para su diagnostico debemos tener en cuenta la exploración de la cavidad oral y orofaríngea (dimensiones amígdalas, paladar blando y lengua), una Nasofaringoscopía y laringoscopia con fibroscopio flexible  (maniobra de Müller- colapsabilidad faringe en inspiración) y el de elección es hacer una polisomniografía

El tratamiento Medidas higiénico dietéticas (disminución del peso, ejercicio, higiene del sueño, no alcohol no sedantes) CPAP- compresor que introduce aire por la nariz con una presión + continua durante la noche y la Cirugía en dado caso para así poder  aumentar el calibre de la vía sup (Adenoidectomia y amigdalotomía)

Amigdalitis aguda es una inflamación en las amígdalas faríngeas, es mas común en niños menores de 6 años, esta dada principalmente por agentes virales (rinovirus y adenovirus) y bacterias (estreptococos b)

Principales síntomas son fiebre, mal estado general, fatiga y dolor de garganta.

Carcinoma nasofaríngeo es un tumor dado en las células epiteliales que recubren la nasofaringe el cuadro clínico esta dado por adenopatía cervical, Obstrucción nasal, eepistaxis, otitis media serosa, déficit auditiva, parálisis del VI par, Sx Retro esfenoidal de Jacob, Sx retro paratiroideo de Villaret, dado por virus y factores genéticos y ambientales para el diagnostico debe tomarse en cuenta las manifestaciones clínicas, los datos de laboratorio, Biometría hemática completa, Pruebas de funcion hepático (descartar enf metastásica), tomografía computarizada con ventanas óseas (descartar afecciones óseas), Resonancia magnetica de cabeza y cuello, Rx tórax (descartar enfermedad metastásica)

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FUENTES: Laboratorio Azteca, YouTube, National Cancer Institute

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